3 طرق لعلاج فقدان الراحة (حاسة الشم) من Covid-19

يحدد الطبيب الطرق الممكنة

للوهلة الأولى ، قد يبدو فقدان حاسة الشم نتيجة تافهة لـ Covid-19 عند مقارنته بأنظمة الأعضاء الحيوية الأخرى التي يمكن أن تتأثر. ومع ذلك ، تلعب الرائحة دورًا رئيسيًا في حياتنا اليومية ويمكن اعتبارها أمرًا مفروغًا منه بسهولة حتى تختفي فجأة.

من بين الحواس الخمس ، تعتبر الرائحة هي الأكثر ارتباطًا بالذاكرة والعاطفة. الرائحة عملية. إنه يخبرنا عندما ينضج الدراق، وعندما يفسد الحليب، ومتى نحتاج إلى الاستحمام ببساطة، الرائحة مهمة. عندما يزيله مرض مثل فيروس كورونا الجديد ، ومن هنا. سأغطي بعض الأساليب الممكنة التي يمكن تحقيقها ، ولكن دعنا أولاً نفحص كيفية ارتباط العدوى بحاسة الشم.

فيروس SARS-CoV-2 ليس هو العامل الممرض الأول الذي يسبب فقدان حاسة الشم. تسبب فيروسات البرد الشائعة مثل فيروس الأنف وبعض الفيروسات التاجية الأخرى التهاب أنسجة الجيوب الأنفية ، والتي تسمى التهاب الجيوب الأنفية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان حاسة الشم. يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا التهاب الجيوب الأنفية. تُعالج التهابات الجيوب الأنفية البكتيرية أحيانًا بأدوية المضادات الحيوية ، ولكن للأسف لا تعمل المضادات الحيوية في علاج الالتهابات الفيروسية.

يضر فيروس كورونا الجديد بشكل خاص بحاسة الشم لدى الإنسان لأن البروتينات السطحية المرتبطة بـ SARS-CoV-2 من أجل دخول خلايا الجسم تصادف وجودها بكثرة على مستقبلات الشم في الممرات الأنفية. نتيجة لذلك ، يمكن للفيروس أن يخترق بسهولة ويدمر الخلايا التي تكشف عن العطور. غالبًا ما يحدث فقدان حاسة الشم في وقت مبكر من مسار المرض ، وفي بعض الحالات يكون هو العرض الوحيد لمرض كوفيد -19 الذي قد يصيب المريض.

أظهرت دراسة مستقبلية حديثة لأكثر من 200 مريض يعانون من ضعف في الرائحة أو الذوق المرتبط بـ Covid-19 أنه بعد أربعة أسابيع من المرض ، استعاد 49٪ حاسة الشم أو التذوق ، و 41٪ عانوا من تحسن ، و 11٪ عانوا من فقدان. شعور دائم. تم نشر تعليق مرتبط في يوليو من قبل جوشوا ليفي ، دكتوراه في الطب ، MPH ، اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة في جامعة إيموري في أتلانتا. أدرك ليفي أنه نظرًا للعدد الهائل من المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بـ Covid-19 في الولايات المتحدة ، فإن أولئك الذين يعانون من أعراض مستمرة بنسبة 11 ٪ يمكن أن يمثلوا أكثر من 70،000 شخص. بدلاً من الانتظار لأسابيع أو شهور ، يبحث العديد من هؤلاء الأفراد بشكل استباقي عن طرق لاستعادة حاسة الشم لديهم. لنتحدث عن ثلاث استراتيجيات قد تنجح.

الكورتيكوستيرويدات الأنفية Nasal corticosteroids

البحث العلمي حول علاج فقدان الرائحة بعد العدوى محدود عندما يتعلق الأمر بمسببات الأمراض التنفسية الشائعة طويلة الأمد. البحث محدود أكثر فيما يتعلق بـ SARS-CoV-2 ، الذي أصاب أول إنسان منذ أقل من عام. لذلك ، بالنسبة للجزء الأكبر ، يُترك لنا اتباع إرشادات الأطباء ومقدمي الخدمات الطبية الذين يعالجون حالات مماثلة على أساس منتظم.

يفترض الخبراء ، بما في ذلك الدكتور ليفي ، أن نهج العلاج يجب أن يبدأ بالتدخلات التي يعتقد أنها تحسن فقدان الرائحة المرتبطة بفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى. من بين أهم هذه المنشطات المنشطات الأنفية ، والتي أوصت بها الآن جمعية طب الأنف البريطانية كخط علاج أساسي لفقدان حاسة الشم لدى مرضى كوفيد -19.

الستيرويدات عقاقير قوية مضادة للالتهابات. عند تناولها موضعيًا ، كما هو الحال مع رذاذ الأنف ، فإن المنشطات تعمل فقط في موقع التطبيق ، وبالتالي يكون لها آثار جانبية قليلة جدًا على الجسم ككل. بعض هذه العائلة من الأدوية ، والتي تشمل فلوتيكاسون وتريامسينولون ، من بين أمور أخرى ، متوفرة بدون وصفة طبية.

عيب واحد هو أن المنشطات الأنفية ليست سريعة المفعول وغالبًا ما يستغرق الأمر بضعة أيام قبل تحقيق التأثير الكامل المضاد للالتهابات. لا تعمل المنشطات الأنفية أيضًا إذا تم تناولها بشكل غير صحيح. من السهل رش أنفك عن طريق الخطأ بطريقة تتسبب في تسرب الدواء من الأنف إلى الحلق دون أن يمتصه الغشاء المخاطي للأنف. المفتاح هو إمالة الرأس للأمام والابتعاد عن الحاجز الذي يقسم فتحتي الأنف.

مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المرتبطة بالحساسية

يتعامل بعض الخبراء مع المشكلة على أنها كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المرتبط بالحساسية الموسمية أو أنواع الحساسية الأخرى ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الأنف التحسسي. يسبب التهاب الأنف التحسسي بعضًا من نفس أعراض Covid-19 ، بما في ذلك سيلان الأنف ، والتنقيط بعد الأنف ، والسعال ، واحتقان الأنف ، وفقدان الرائحة. من المنطقي إذن أن الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأنف التحسسي قد تساعد أيضًا في علاج الأعراض الأنفية لـ Covid-19. الهدف هنا أيضًا هو تقليل الالتهاب.

تتوفر مضادات الهيستامين غير المهدئة ، مثل لوراتادين وسيتيريزين ، بدون وصفة طبية ولها آثار جانبية قليلة نسبيًا. علاوة على ذلك ، فإن الأدوية التي توصف عادة لمرضى الحساسية والربو ، مثل مونتيلوكاست والثيوفيلين ، لها فوائد محتملة. في دراسة استطلاعية أجريت قبل الوباء ، تابع الباحثون أكثر من 300 مريض يعانون من فقدان الشم - حوالي ثلثهم فقدوا رائحتهم بسبب العدوى. ثبت أن العلاج بدواء الربو الثيوفيلين يحسن حاسة الشم في 50٪ من هذه المجموعة.

تدريب الرائحة Smell training

التدريب على الرائحة هو إستراتيجية تم تطويرها وبحثها بشكل متزايد على مدار العقد الماضي لعلاج فقدان حاسة الشم من إصابات الرأس وكذلك الأمراض الفيروسية. بدلاً من اعتباره علاجًا ، يُعتقد أن التدريب على الرائحة يضخم آلية الجسم الطبيعية للتعافي. تشير الأدلة العلمية إلى أن التدريب على الشم قد يكون بالفعل وسيلة علاج فعالة لفقدان الرائحة. على سبيل المثال ، تشير الأبحاث التي تستخدم التصوير الدماغي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي إلى أن التدريب على الرائحة مع الروائح المؤثرة مثل القرفة والفانيليا والبرتقال والموز يمكن أن يغير المسارات العصبية لدى الأفراد الذين يعانون من فقدان حاسة الشم بعد الإصابة بالفيروس.

غالبًا ما يستخدم التدريب على الرائحة الزيوت الأساسية (منفردة أو في مجموعات من الروائح القليلة) لتحفيز الاستجابة الحسية. يفتح المرضى برطمانًا به رائحة معينة ويركزون على ذاكرتهم من تلك الرائحة لمدة 20 ثانية على الأقل أثناء محاولتهم تقليل الانحرافات أو الأفكار الأخرى. ثم ينتقلون إلى الرائحة التالية. جلسة تدريبية كاملة يتكرر هذا النشاط مرتين يوميًا لعدة أسابيع.

في حين أنه لا يزال من الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في مجال التدريب على الرائحة ، بالإضافة إلى طرق أخرى لعلاج فقدان الرائحة المرتبط بـ Covid-19 ، فمن المشجع النظر في السبل العديدة للتدخل العلاجي المحتمل.